Prise en charge
thérapeutique du diabète de type 2

Une alimentation équilibrée et personnalisée :

Ce n’est pas un régime, mais une alimentation adaptée à votre mode de vie, à définir avec votre médecin traitant, un diabétologue ou une diététicienne.
Il s’agit du traitement de première intention du diabète de type 2. Ceci peut suffire à équilibrer votre diabète.

Une activité physique régulière :

Au mieux, un sport régulier (2 heures par semaine) ou plus simplement, de la marche, du vélo, éviter de prendre l’ascenseur….

Un traitement médicamenteux :

Les médicaments sont parfois nécessaires pour baisser la glycémie en :

-  améliorant l’action de l’insuline et l’utilisation du sucre,
-  aidant votre pancréas à produire plus d’insuline,
-  ralentissant l’absorption du sucre dans l’intestin.

  Les biguanides :

-  Ils facilitent l’action de l’insuline : augmentation de l’utilisation du glucose par les tissus (muscles et cellules graisseuses).
-  Ils se prennent au cours ou à la fin du repas ce qui améliore nettement leur tolérance, car leurs principaux effets secondaires sont digestifs.

 

  Les sulfamides hypoglycémiants :

-  Ils stimulent la sécrétion d’insuline,
-  Ils se prennent  donc avant les repas.
-  Leur prise doit être obligatoirement suivie d’un repas,
-  Leur principal effet secondaire est l’hypoglycémie.

 

  Les glinides :

-  Ils libèrent l’insuline stockée dans les cellules béta des îlots de Langerhans et stimulent accessoirement le pancréas à sécréter plus d’insuline.
-  Ces médicaments de courte durée d’action se prennent avant les repas. Leur prise doit être obligatoirement suivie d’un repas (Pas de repas = pas de comprimé).
-  Leur principal effet secondaire est l’hypoglycémie.

 

  Les inhibiteurs des l’alpha-glucosidases :

-  Ils retardent l’absorption des glucides alimentaires.
-  Ils se prennent au début des repas, leurs principaux effets secondaires sont digestifs.

 

  Les thiazolidinediones ou glitazones :

-  Ces médicaments normalisent la glycémie en augmentant l’utilisation du glucose par les cellules du corps humain et en réduisant  la production de glucose par le foie.
-  Ils ne peuvent être prescrits que dans certains cas sur des ordonnances d’exception.

 

  L’insuline :

Parfois un traitement par insuline sera prescrit par le médecin : lorsque les traitements médicamenteux ne sont pas assez efficaces ou contre indiqués ou en cas de complications. Cette insulinothérapie peut être transitoire. Avec les nouveaux stylos à insuline, ce traitement est simple à suivre.

 

  Les génériques :

-  Un médicament original est un médicament découvert par un laboratoire qui a l’exclusivité de la production.
-  Après plusieurs années (20 ans) les autres laboratoires peuvent le fabriquer et le commercialiser à leur tour  sous un nouveau nom. C’est un générique !

D’autres thérapeutiques peuvent être proposées en fonction du bilan et de l’existence ou non de facteurs de risques associés :

• traitement pour faire baisser la tension artérielle et pour protéger le rein,
• traitement pour faire baisser le cholestérol et les triglycérides,
• traitement pour aider à perdre du poids.